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REVISTA CIENTÍFICA HMVM 9
ARTICULO 2
Tratamiento neoadyuvante con Mifepristona
para pacientes con cáncer de mama con mayor expresión
de la isoforma A del Receptor de Progesterona (MIPRA)
Liguori, Marcos. Lanari, Claudia. Gass, Hugo. Martínez Vázquez, Paula.
Burruchaga, Javier. González, Pedro. Rojas, Paola. Elías, Andrés.
Resumen
Alrededor del 70% de los carcinomas mama- A del RP responderían a una terapia endocrina
rios pertenecen al grupo denominado “Lumina- con antiprogestágenos.
les”. Estos, expresan receptores hormonales
(RH), siendo de suma importancia la utilización La Mifepristona (MFP) es un antiprogestáge-
de hormonoterapia como eje del tratamiento de no ampliamente utilizado en otras situaciones
estos pacientes. clínicas (Síndrome de Cushing y tratamiento de
meningiomas) con excelente manejo clínico de
Actualmente, la hormonoterapia más amplia- los efectos adversos.
mente utilizada toma al receptor de estróge-
nos (RE) como blanco terapéutico. El receptor En el momento actual existen dos estudios clí-
de progesterona (RP) sólo es tenido en cuenta nicos en curso registrados, uno evaluando ace-
como subrogante de la funcionalidad del RE. tato de telapristona, y el otro evaluando onapris-
tona. Ninguno de los cuales utiliza la proporción
Los antiprogestágenos se han utilizado en al de isoformas de RP como criterio de inclusión.
menos 4 estudios clínicos de cáncer de mama
ya finalizados; y esta opción terapéutica se re- Este proyecto plantea la importancia de reali-
servaba como “última opción” en pacientes que zar una adecuada selección de pacientes en los
fracasaron a otras terapias, obteniéndose tasas cuales esta terapia podría ser utilizada. Estos
de respuesta y beneficio clínico variable. serían aquellos que expresan mayor proporción
de la isoforma RP-A que RP-B. Teniendo como
Estudios preclínicos realizados en modelos objetivo de la terapia con MFP evaluar paráme-
experimentales sugieren que los carcinomas tros histológicos y expresión de marcadores de
mamarios con mayor expresión de la isoforma proliferación y apoptosis pre y post tratamiento.
Estado actual del conocimiento sobre el tema:
El cáncer de mama es una de las principa- cual representa el 16,8% del total de incidencia
les causas de muertes en mujeres. En nuestro de cáncer en Argentina.
país, se producen alrededor de 5600 muertes
por esta enfermedad y se estima que se produ- Bien es conocido el rol de los estrógenos
cirán más de 19.000 nuevos casos por año, lo como probables factores etiológicos en el cán-