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REVISTA CIENTÍFICA HMVM                                              9

ARTICULO 2

        Tratamiento neoadyuvante con Mifepristona
para pacientes con cáncer de mama con mayor expresión
 de la isoforma A del Receptor de Progesterona (MIPRA)

         Liguori, Marcos. Lanari, Claudia. Gass, Hugo. Martínez Vázquez, Paula.
           Burruchaga, Javier. González, Pedro. Rojas, Paola. Elías, Andrés.

                                                    

Resumen

  Alrededor del 70% de los carcinomas mama-       A del RP responderían a una terapia endocrina
rios pertenecen al grupo denominado “Lumina-      con antiprogestágenos.
les”. Estos, expresan receptores hormonales
(RH), siendo de suma importancia la utilización     La Mifepristona (MFP) es un antiprogestáge-
de hormonoterapia como eje del tratamiento de     no ampliamente utilizado en otras situaciones
estos pacientes.                                  clínicas (Síndrome de Cushing y tratamiento de
                                                  meningiomas) con excelente manejo clínico de
  Actualmente, la hormonoterapia más amplia-      los efectos adversos.
mente utilizada toma al receptor de estróge-
nos (RE) como blanco terapéutico. El receptor       En el momento actual existen dos estudios clí-
de progesterona (RP) sólo es tenido en cuenta     nicos en curso registrados, uno evaluando ace-
como subrogante de la funcionalidad del RE.       tato de telapristona, y el otro evaluando onapris-
                                                  tona. Ninguno de los cuales utiliza la proporción
  Los antiprogestágenos se han utilizado en al    de isoformas de RP como criterio de inclusión.
menos 4 estudios clínicos de cáncer de mama
ya finalizados; y esta opción terapéutica se re-    Este proyecto plantea la importancia de reali-
servaba como “última opción” en pacientes que     zar una adecuada selección de pacientes en los
fracasaron a otras terapias, obteniéndose tasas   cuales esta terapia podría ser utilizada. Estos
de respuesta y beneficio clínico variable.        serían aquellos que expresan mayor proporción
                                                  de la isoforma RP-A que RP-B. Teniendo como
  Estudios preclínicos realizados en modelos      objetivo de la terapia con MFP evaluar paráme-
experimentales sugieren que los carcinomas        tros histológicos y expresión de marcadores de
mamarios con mayor expresión de la isoforma       proliferación y apoptosis pre y post tratamiento.

Estado actual del conocimiento sobre el tema:

  El cáncer de mama es una de las principa-       cual representa el 16,8% del total de incidencia
les causas de muertes en mujeres. En nuestro      de cáncer en Argentina.
país, se producen alrededor de 5600 muertes
por esta enfermedad y se estima que se produ-       Bien es conocido el rol de los estrógenos
cirán más de 19.000 nuevos casos por año, lo      como probables factores etiológicos en el cán-
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