Page 33 - Revista científica HMVM ::: Hospital General de Agudos "Magdalena V. de Martínez"

REVISTA CIENTÍFICA HMVM - V 33

TABLA 1.

Método: Ventaja Desventaja
• Fácil acceso • Operador dependiente
• Rápida • Campo visual restringido
Ecografía
• Bajo costo • Mayores artefactos
• Inocua
• Excelente resolución tisular • Disponibilidad limitada
• Mayor campo visual • Mayor tiempo de adquisición
• Adquisiciones volumétricas en varios planos • Alto costo
RM • Reproducible • Contraindicaciones (marcapasos, claustrofobia, prótesis)
• Inocua • Reacción adversa al gadolinio en pacientes con insuficiencia
renal: fibrosis nefrogénica sistémica (NFS)
• Gadolinio contraindicado en embarazo
• Excelente resolución espacial • Radiación ionizante
• Buena resolución de contraste • Reacciones adversas al medio de contraste iodado
TC • Reproducible • Costo intermedio
• Rápida • Uso muy limitado en embarazo
• Permite reconstrucción multiplanar • Menor resolución tisular

ficación, planificación terapéutica y seguimien- estadios quirúrgicos y aquellos tributarios de
to de los carcinomas de cérvix y endometrio . quimiorradioterapia. Su precisión en la estadifi-
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En el caso del carcinoma de ovario, la técnica cación oscila entre el 75 y el 96%, y es superior
preferida para la estadificación, planificación y a la exploración clínica y la TC . En cuanto a la
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seguimiento suele ser la TC (influidos, en gran sensibilidad de la RM para detectar la infiltra-
medida, su mayor disponibilidad y menor pre- ción vesical o del recto, oscila entre el 71 y el
cio), si bien la RM es más útil para caracterizar 100%, y la especificidad entre el 88 y el 91% .
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masas ováricas y permite valorar mejor que la La RM también permite valorar la extensión de
TC la existencia de invasión local por contigüi- la lesión al cuerpo uterino o la vagina (si se ob-
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dad de trompas, útero, vejiga, recto y uréteres . jetivara una interrupción de la hipointensidad
La RM ofrece suficiente información para la normal de la pared vaginal), así como la hidro-
toma de decisiones en el planteamiento tera- nefrosis secundaria a infiltración vesical/urete-
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péutico del cáncer de cérvix, y diferencia entre ral .

RESULTADOS:

En nuestra revisión presentamos un total de clasificada como tumoral fue la de mayor fre-
60 pacientes que representan un gran numero cuencia, con un total de 45 pacientes, de los
de las patologías pélvicas diagnosticadas por cuales discriminamos entre benigno y maligno.
RM. El Ca de cérvix (Imagen 1 y 2), mostró ser la po-
Cabe aclarar que los pacientes fueron estu- blación más numerosa (21 pacientes), con un
diados inicialmente mediante ecografía (TV/ grupo etario que oscila entre los 25 y 71 años,
transabdominal) y otros métodos, con el pro- y un pico máximo a los 45 años. Los miomas
pósito de seguir un adecuado algoritmo diag- (imagen 5) dentro de la patología benigna entre
nóstico. los 17 y 65 años.
En nuestro trabajo encontramos que la gran Encontramos distintos grados de evolución,
mayoría de la enfermedad en región pélvica desde tumores en estadios iniciales, hasta pa-
se presenta dentro del rango etario de los 41- cientes con compromiso de las paredes pelvia-
50 años, correspondiente al 30% de todos los nas, pudiéndose realizar así la estadificación.
pacientes (grafico 1). En cuanto a la patología