Page 7 - Revista científica HMVM ::: Hospital General de Agudos "Magdalena V. de Martínez"

REVISTA CIENTÍFICA HMVM - IV 7

4. Tipos específicos de DM debido a otras Diferentes estudios han documentado que la
causas, por ejemplo, síndrome de diabetes falta de adherencia al tratamiento, constituye
monogénica (como la diabetes neonatal y la uno de los principales factores desencade-
diabetes de inicio en la madurez o MODY), nantes para las descompensaciones agudas
enfermedades del páncreas exocrino (como en el paciente diabético. Dentro del espectro
fibrosis quística y pancreatitis), y DM inducida de dichas alteraciones se encuentran las cri-
por medicamentos o químicos (como con el sis hiperglucémicas agudas, las cuales se han
uso de glucocorticoides, en el tratamientode dicotomizado en dos entidades clínicas: la
VIH / SIDA, o después de un trasplante de ór- Cetoacidosis Diabética (CAD) y el Estado Hi-
gano) . perglucémico Hiperosmolar (EHH), que cons-
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tituyen complicaciones metabólicas potencial-
Según la “Guía Práctica Clínica Nacional mente fatales en el corto plazo. Por su parte,
sobre prevención, diagnóstico y tratamiento la hipoglucemia también constituye una emer-
de la Diabetes Mellitus TIPO 2” elaborada en gencia médica que, de no ser tratada oportu-
el año 2006 la DM tipo 2 constituye su forma namente, puede ocasionar daño neurológico
más frecuente (90 a 95% de los casos de dia- permanente e incluso la muerte .
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betes) .
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Todos los tipos de DM pueden provocar com-
Según la tercera Encuesta Nacional de Fac- plicaciones crónicas en distintas partes del
tores de Riesgo (ENFR) la DM se ha converti- organismo e incrementar el riesgo general de
do en una epidemia mundial relacionada con muerte prematura. Entre las posibles compli-
el rápido aumento del sobrepeso, la obesidad caciones se incluyen: ataques cardíacos, ac-
y la inactividad física, sumado al crecimiento cidentes cerebrovasculares (ACV), insuficien-
y envejecimiento de la población a nivel glo- cia renal, amputación en miembros inferiores,
bal. En el mundo hay más de 347 millones de pérdida de visión y daños neurológicos .
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personas con diabetes, y es una de las princi-
pales causas de enfermedad y muerte prema- Las mismas son entidades de progresión
tura en la mayoría de los países, sobre todo lenta y curso silente que afectan a más del
debido al aumento del riesgo de enfermeda- 60% de las personas con más de 10 años de
des cardiovasculares que conlleva . evolución de la enfermedad .
III
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En la última década, la prevalencia de la DM Los pacientes con DM tipo 2 presentan una
ha aumentado más rápidamente en los países morbimortalidad aumentada debido al desa-
de ingresos bajos y medianos que en los de rrollo de complicaciones microvasculares y
ingresos altos . macrovasculares . Dentro de las primeras,
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determinadas principalmente por el grado de
El carácter silencioso de las primeras etapas control glucémico, se distinguen: la neuropa-
de la enfermedad, sumado a las dificultades tía, que constituye la complicación crónica
en el acceso a los sistemas de atención, así más frecuente, la retinopatía diabética, reco-
como la escasa información sobre la enferme- nocida como la principal causa de ceguera en
dad, puede llevar a un diagnóstico tardío . menores de 60 años y la nefropatía diabética,
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que representa la etiología más comúnmente
Según el estudio realizado por la Organi- involucrada en pacientes con insuficiencia re-
zación Mundial de la Salud (OMS)“Diabetes: nal crónica (IRC) terminal . Las complicacio-
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Perfiles de los países” en el año 2016 la pre- nes macrovasculares (enfermedad coronaria,
valencia de DM en Argentina era del 10,2% de cerebrovascular y vascular periférica), se re-
la población total (43.417.000) . lacionan principalmente con la presencia de
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otros factores de riesgo cardiovascular .
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Las complicaciones de la DM pueden ser
clasificadas en agudas o crónicas.