Page 55 - Revista científica HMVM ::: Hospital General de Agudos "Magdalena V. de Martínez"

REVISTA CIENTÍFICA HMVM - VI 55

un Grupo de Estudio Internacional para revisar las existiendo una asociación estadísticamente signi-
necesidades de proteínas en la alimentación con el ficativa entre la falta de ejercicio físico y el riesgo
envejecimiento (Grupo de Estudio PROT-AGE) (21). de desarrollar sarcopenia. Del mismo modo, en un
Las recomendaciones de proteínas en adultos estudio británico se encontraron diferencias según
mayores oscilan entre 1,0 y 1,2 g/kg/día para man- sexo entre la fuerza de prensión manual con la ac-
tener y recuperar la masa muscular. De la misma tividad física. Los resultados arrojaron que la prác-
manera, las recomendaciones en situaciones de tica de actividad física fue un efecto protector más
enfermedades agudas o crónicas, se encuentran fuerte sobre la fuerza de agarre en hombres que
en el rango de 1,2 - 1,5 g/kg/día. Las personas ma- en mujeres y los problemas de salud generalmente
yores con enfermedad renal grave, con una TFG tuvieron más efecto sobre la fuerza de agarre en las
estimada <30 ml / min / 1,73 m (2), pero que no mujeres que en los hombres, lo que refleja que el
están en diálisis, son una excepción a esta regla sexo femenino podría tener una mayor predisposi-
ya que estos individuos pueden necesitar limitar la ción al desarrollo de este síndrome. Por lo tanto, el
ingesta de proteínas (21). entrenamiento, podría ser una estrategia muy eficaz
Además del mayor contenido proteico, la calidad, para prevenir y revertir la sarcopenia, con benefi-
el momento de la ingestión y la distribución en las cios en la fuerza y masa muscular que disminuyen
comidas, también es de suma importancia para progresivamente con el envejecimiento (23).
mejorar el aprovechamiento de las proteínas (21).
Por otro lado, sin duda existe una relación entre
Este grupo de estudio, a su vez sugiere la com- ancianos hospitalizados y el riesgo de desnutri-
binación con un programa de ejercicio adaptado, ción. El hecho de que la investigación se realice
el cual debe ser individualizado y debe constar de en pacientes internados que presentan una mayor
un entrenamiento progresivo de 30 minutos diarios. vulnerabilidad a la malnutrición por déficit, creía-
De más está decir que los niveles de ejercicio apro- mos que la prevalencia del riesgo de sarcopenia y
piados y seguros en relación a las comorbilidades desnutrición podría estar sobrestimada en relación
y discapacidades deben implementarse de forma a la población general. Sin embargo, fueron pocos
rutinaria. No obstante, la rehabilitación deberá lle- los participantes que representaron a este grupo y
varse a cabo siempre que sea posible de acuerdo como se ha dicho anteriormente, nos encontramos
con el estado del paciente (21) (16). con un porcentaje mayor de adultos mayores con
Existe evidencia de que la combinación de la in- exceso de peso y riesgo de sarcopenia. De todas
tervención nutricional y actividad física puede obte- maneras, la totalidad de los participantes que tu-
ner mejores resultados en la fuerza muscular y en el vieron bajo peso, presentaron un riesgo aumenta-
peso corporal, en comparación con actividad física do de desarrollar sarcopenia debido a una fuerza
individual o intervención nutricional por sí sola (22). muscular muy disminuida. En resumen, podemos
afirmar que tener un inadecuado estado nutricional,
Es importante que el profesional de la salud tanto por déficit o por exceso, puede condicionar a
conozca los mecanismos y la relevancia de cada la masa y fuerza muscular, ya sea por alteraciones
estrategia, y considere que la actividad física no clínicas, enfermedades agudas y exacerbación de
es eficiente sin la cantidad y calidad adecuada de enfermedades crónicas en pacientes desnutridos, o
proteínas para la reparación y crecimiento muscu- además, por las complicaciones articulares y mus-
lar, al igual que el aprovechamiento (digestión y ab- culoesqueléticas que conlleva la obesidad (24).
sorción) de proteínas no es eficiente sin la práctica
de actividad física, es por eso que estas estrategias
deben de ir en conjunto para la obtención de me-
jores resultados (9).

Es de público conocimiento, que con el envejeci-
miento el nivel de actividad física tiende a reducirse
y que este descenso podría tener relación con la
sarcopenia. En referencia al presente estudio, se
observó un elevado porcentaje de sedentarismo,