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18 Hospital Zonal Gral. de Agudos “Magdalena Villegas de Martínez” - CODEI HMVM

Protocolo posoperatorio: Inmovilización con Nivel de evidencia: IV
yeso 2 semanas, retiro de puntos y comienzo
de rehabilitación.

RESULTADOS

Evaluación a los 6 meses post-operatorios:
Pulgar con estabilidad articular con mejor eje,
y mayor longitud que en el pre-operatorio. Se
constató consolidación ósea a partir de la 8
va
semana mediante Radiografía. Escala analógi-
ca del dolor (EVA):0/10.
Arcos de movilidad: Flexo-extensión meta-
carpo-falangica 0° a 45°; Flexo-extensión inter-
falangica 10° a 50°; Oposición completa; ab-
ducción-aducción carpo-metacarpiana 0° a 80°.
Cicatriz de aspecto estético aceptable.
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DISCUSIÓN

Las heridas graves de la mano, suelen aso- La bibliografía actual coincide que en ca-
ciarse a fracturas expuestas con una importan- sos de Grandes defectos óseos segmentarios
te conminución y pérdidas de sustancia, por de falanges proximales o medias, deben ser
lo que suponen un desafío para el cirujano. tratadas con injertos libres vascularizados de
Siendo el manejoinicial de las partes blandas la mano ,cóndilo femoral medial o con injertos
2
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prioritario, ya que esto disminuye las posibles óseos no vascularizados de olecranon o cresta
4
complicaciones. iliaca. 5

CONCLUSIÓN

Creemos que esta técnica constituye una te sencillo y fácilmente reproducible por otros
alternativa terapéutica válida a fin de lograr cirujanos de mano. Al momento del alta el pa-
consolidación ósea en casos de defectos im- ciente se muestra satisfecho con los resultados
portantes óseos en falanges proximales de la obtenidos, utilizando su pulgar en todas sus ac-
mano. Este procedimiento resulta técnicamen- tividades diarias.

BIBLIOGRAFÍA

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