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que el niño necesita volver a ver como caen y bia la modalidad, aparecen médicos que escri-
reaparecen sucesivamente. ben largas indicaciones, pesan y escriben da-
tos. Es interesante en esta etapa ver si al jugar
3 a 5 años el rol del doctor toma una actitud sádica o de
cuidado. Sirven estos juegos para detectar fan-
Es la edad de descubrir las diferencias se- tasías en relación al vinculo médico- paciente
xuales anatómicas y aparece especial interés y clarificarlas.
en el cuerpo y la sexualidad.
Los temores más comunes están relaciona- Adolescencia:
dos con el daño o mutilación de su cuerpo
(sentimiento de culpa por desobediencias, o ri- Es una edad de cambios corporales, psicoló-
validades y las intervenciones médicas pueden gicos y sociales.
significarse como castigo “…me porto mal” Los adolescentes ya no son como los niños
A esta edad también surge el juego simbóli- que ponen principalmente el cuerpo, sino que
co, y los juegos de roles. En esta edad solemos también tienen fantasías de muerte o de cura-
ver juegos en que arman escenas, familiares ción al modo de los adultos Se observa como
y de situaciones cotidianas, es interesante ver en esta etapa el adolescente ubica su transgre-
cómo juegan al doctor, ya que esto nos permite sión en las indicaciones médicas, y todo cuida-
detectar como viven su estadía en el hospital. do de sus padres es vivido como control
Además el juego les permite hacer activo lo
sufrido pasivamente, se observa cómo les di- Así, nuestros resultados coinciden significati-
vierte aplicar inyecciones a todos sus muñe- vamente con las anteriores impresiones com-
cos, ponerles el termómetro, Es un momento partidas en el Gutiérrez, a partir de los registros
que puede aprovecharse para clarificar cues- y observaciones realizadas con la metodología
tiones relacionadas con este aparente sadismo planteada, se confirmo que el niño atravesara
del niño-medico su estadía en el hospital y cursara su enferme-
Pueden establecer con su médico un vínculo dad según variables, tales como su edad
de mayor confianza justamente por esta posi- y nivel madurativo, aunque de todos modos
bilidad de identificarse por momentos a través vemos diferencias personales relacionadas
del juego con el rol de su doctor. con los recursos propios y el sostén familiar
(vínculos, redes de apoyo y contención tanto
De 6 a 9 años al niño como a sus padres). A esto se suma la
comprensión por parte de la familia para po-
En esta etapa se desarrollan los mecanismos der sostener el tratamiento y dar cumplimien-
psíquicos que permiten el aprendizaje. y los to a las indicaciones medicas. Por lo tanto
tranquiliza mucho toda la información intelec- podemos definir ÁREAS DE INTERVENCIÓN
tual que sea posible, por supuesto adecuada DEL PROFESIONAL DE SALUD MENTAL QUE
a su edad y tampoco excesiva (información de TRABAJE EN LA INTERNACIÓN PEDIÁTRICA:
mal pronostico o de riesgos o efectos colate- • CON EL NIÑO : facilitar estrategias de
rales ) ya que esto podría generar mayor an- adaptación
siedad • CON LA FAMILIA: confianza en equipo mé-
Necesitan comprender las maniobras dico e institución , discriminar situación actual
médicas (Para que me pones eso?), La infor- de experiencias previas negativas y dar a los
mación da la posibilidad de racionalizar la si- padres herramientas de contención
tuación y poner cierta distancia operativa. A • CON LOS MEDICOS: colaborar en la infor-
esta edad si bien surgen los juegos reglados, mación adecuada a la edad, colaborar en la
que cumplen obsesivamente, también pueden información de cuestiones familiares que pu-
representar algún juego dramatizado. El juego diesen interferir en el tratamiento
del Doctor les sigue interesando, aunque cam-