Page 47 - Revista científica HMVM ::: Hospital General de Agudos "Magdalena V. de Martínez"
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REVISTA CIENTÍFICA HMVM - V 47
más corta, la necesidad de analgesia fue signi- el útero descienda y no ejerza presión sobre los
ficativamente menor y la incidencia de anoma- pulmones, lo que aumenta la relajación, la capa-
lías cardíacas fetales (descensos de la frecuen- cidad respiratoria y la oxigenación de la madre y
cia cardíaca fetal) fue significativamente menor el bebé; a nivel mecánico: la fuerza de gravedad
en el grupo que deambulaba que en el grupo favorece el acomodo, encajamiento y descenso
reclinado; además también se observó que las del feto a través de los diferentes espacios y ca-
puntuaciones de Apgar al minuto y luego a los vidades del canal del parto, con menor uso de
cinco, fueron significativamente mayores en el oxitocina y menor riesgo de alteraciones de los
grupo deambulante. Por el contrario, en el gru- latidos cardíacos fetales y así se disminuye la
po que pasó el trabajo de parto acostadas, mu- duración del trabajo de parto. Por otra parte, el
chas más mujeres requirieron dosis más altas útero de la gestante, al no comprimir los gran-
de oxitócicos para el progreso del trabajo de des vasos, no ocasiona alteraciones en la circu-
parto. lación materna y placentaria sin afectar la oxige-
Una meta análisis de la Biblioteca Cochrane nación del feto (Efecto Poseiro); La terminación
realizado durante el año 2013 realizo una revi- espontánea es más frecuente y se reduce la
sión de la evidencia científica disponible para necesidad de episiotomías y desgarros; Pro-
evaluar los beneficios de alentar a las mujeres a porciona beneficios psico-afectivos importantes
que adopten una posición distintita a la de la ca- para la madre, como la reducción del dolor, sen-
milla, ya sea caminar, estar sentada, estar de pie sación de libertad, de control, de participación
o arrodillarse. Durante la misma se evaluaron 25 y mayor rol protagónico y de mayor satisfacción
ensayos de variada metodología en los que par- durante y después del parto.
ticiparon un total de 5218 mujeres en trabajo de En base a lo anterior dicho y en nuestra expe-
parto. Según esta revisión, existe evidencia cla- riencia acompañando a mujeres durante el tra-
ra e importante de que caminar y adoptar posi- bajo de parto podemos observar los siguientes
ciones erguidas en la primera etapa del trabajo beneficios:
de parto reduce la duración del parto, el riesgo
de parto por cesárea, la necesidad de epidural Menor percepción de dolor por parte de
y no parece asociarse con una mayor interven- las mujeres
ción o efectos negativos en las madres y el bien- Duración más corta del trabajo de parto
estar de los bebés. Facilitación de la dilatación cervical y des-
Según la Revista Cubana de Ginecología y censo fetal por el canal de parto
Obstetricia del año 2012, se han señalado nu- Menor probabilidad de cesárea
merosas ventajas fisiológicas para la posición Menor analgesia requerida
vertical durante el trabajo de parto y el parto, Mejor Apgar neonatal
dentro de las cuales cita las 10 principales; a Menor tasa de episiotomías
nivel respiratorio: el peso del útero, bebé, pla- Mayor sensación de participación y satis-
centa, líquido amniótico y sangre ayudan a que facción por parte de las mujeres
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En nuestra práctica diaria como obstétricas intervinientes o encontramos que muchos cole-
dentro de una Maternidad Segura y Centrada gas no ofrecen la posibilidad del movimiento, y
en la Familia, ponemos a disposición la libertad de allí que muchas mujeres transcurren su tra-
de movimiento de las mujeres, siempre tenien- bajo de parto recostadas. Por otro lado, muchas
do en cuenta las condiciones obstétricas, y con- veces el uso de la venoclisis o monitorización
sideramos que es una tarea inherente a nuestra fetal surgen como justificación para limitar el
profesión el darle la posibilidad de elección so- movimiento pero consideramos que existen re-
bre qué posturas adoptar durante el trabajo de cursos para que esto no sea un impedimento.
parto. Sin embargo, nos encontramos a veces Es por lo anterior que nos pareció importante
con resistencia por parte de otros profesionales conocer la opinión de todos los profesionales
