Page 40 - Revista científica HMVM ::: Hospital General de Agudos "Magdalena V. de Martínez"
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40 REVISTA CIENTÍFICA HMVM - IV
Evaluación recomendada: • Examen oftalmológico y respuesta auditi-
va del tronco encefálico
• Análisis LCR para VDRL
Tratamiento recomendado:
• Recuento de células y proteínas
• Penicilina G Cristalínica acuosa 100.000-
• Recuento sanguíneo completo y recuen- 150.000 U/kg/día, administrada como
to diferencial y de plaquetas 50.000 U/kg/dosis IV c/12 hs. durante los
primeros 7 días de vida y c/ 8 hs a partir
• Radiografías de huesos largos de entonces para un total de 10 días. O
• Radiografía de tórax • Penicilina G Procaína50.000 U/kg/dosis
IM en una sola dosis diaria durante 10
• Pruebas de función hepática días Si se pierde más de 1 día de terapia,
se debe reiniciar todo el curso.
• Neuroimagen
ESCENARIO 2: pOSIbLE SífILIS CONGéNITA
Cualquier neonato que tenga: • Radiografías de huesos largos
• Un examen físico normal. • No es necesaria una evaluación comple-
ta si se administran 10 días de terapia
• Títulos serológicos no treponémicos parenteral, aunque tales evaluaciones
cuantitativos en suero igual o menor a podrían ser útiles. Por ej. Una PL podría
cuatro veces el titulo materno. Y uno de documentar anormalidades de LCR que
los siguientes: provocaría un seguimiento cercano
• La madre no fue tratada, tratada inade- • Se pueden realizar otras pruebas (ej.
cuadamente o no tiene documentación CBC, recuento plaquetas y radiografías
de haber recibido tratamiento. delos huesos) para respaldar aún más el
diagnostico de sífilis congénita
• La madre fue tratada con eritromicina o un
régimen distinto al de penicilina G. Tratamiento recomendado
• La madre recibió el tratamiento recomen- • Penicilina G Cristalínica acuosa 100.000-
dado < 4 semanas del parto. 150.000 U/kg/día, administrada como
50.000 U/kg/dosis IV c/ 12 hs. durante los
• Una mujer tratada con un régimen dife- primeros 7 días de vida y c/ 8 hs. a partir
rente a los recomendados en estas pau- de entonces para un total de 10 días o
tas debe considerarse sin tratamiento.
• Penicilina G Procaína50.000 U/kg/dosis
Evaluación recomendada: IM en una sola dosis diaria durante 10
días.
• Análisis CSF para VDRL
Antes de usar el régimen de penicilina G Ben-
• Recuento de células y proteínas CBC zatínica en dosis única, la evaluación completa
(es decir, el examen de LCR, radiografías de
• Recuento de plaquetas huesos largos y CBC con plaquetas) debe ser
normal y el seguimiento debe ser cierto. Si al-
