Page 41 - Revista científica HMVM ::: Hospital General de Agudos "Magdalena V. de Martínez"
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REVISTA CIENTÍFICA HMVM - IV 41
guna parte de la evaluación del bebe es anor- Si la prueba no treponémica del neonato no
mal o no se realiza, si el análisis del LCR no es reactiva y el proveedor determina que el
es interpretable debido a la contaminación con riesgo de la madre de sífilis no tratada es bajo,
sangre, o si el seguimiento es incierto, se re- se puede considerar el tratamiento del neonato
quiere un ciclo de 10 días de Penicilina G. con una sola dosis IM de penicilina G benzatí-
nica 50.000 U/kg/dosis para una posible sífilis
en incubación sin una evaluación
ESCENARIO 3: SífILIS CONGéNITA MENOS pRObAbLE
Cualquier neonato que tenga: Evaluación recomendada
• Examen físico normal • No se recomienda ninguna evaluación
• Título serológico no treponémico cuan- Tratamiento recomendado
titativo en suero igual o menor a cuatro
veces el titulo materno o ambos de los • Penicilina G Benzatínica 50.000 U/kg/do-
siguientes puntos son verdaderos: sis IM en una dosis única.
• La madre fue tratada durante el embara- • Otro enfoque consiste en no tratar al
zo bebe, sino realizar un seguimiento sero-
lógico cercano cada 2-3 meses durante
• El tratamiento fue apropiado para la eta- 6 meses para los bebes cuyos títulos no
pa de infección treponémicos de la madre disminuyeron
al menos cuatro veces después del trata-
• El tratamiento se administró > 4 semanas miento apropiado para la sífilis temprana
antes del parto o permanecieron estables para bajo títu-
lo.
• La madre no tiene evidencia de reinfec-
ción o recaída
ESCENARIO 4: SífILIS CONGéNITA pOCO pRObAbLE
Cualquier neonato que tenga: Evaluación recomendada
• Un examen físico normal • No se recomienda ninguna evaluación
• Títulos serológicos no treponémicos Tratamiento recomendado
cuantitativos en suero igual o menor a
cuatro veces el titulo materno y ambos • No se requiere tratamiento, pero los be-
de los siguientes son verdaderos: bes con pruebas reactivas no treponé-
micas deben seguirse serológicamente
• El tratamiento de la madre fue adecuado para garantizar que la prueba no trepo-
antes del embarazo némica vuelva a ser negativa.
• El titulo serológico no treponémico de la • Se puede considerar la penicilina G ben-
madre permaneció bajo y estable antes y zatínica 50.000 U/kg como una única
durante el embarazo y en el momento del inyección IM particularmente si el segui-
parto miento es incierto y el neonato tiene una
