Page 69 - Revista científica HMVM ::: Hospital General de Agudos "Magdalena V. de Martínez"

REVISTA CIENTÍFICA HMVM - VI 69

mejor encausadas desde la perspectiva sistémica. de claramente todos nosotros estamos aplican-
Como ya hemos visto es algo que tenemos a mano, do estos conceptos, hasta con cierto grado de
que utilizamos cotidianamente, pero que no le da- consciencia: Concurre a la consulta una persona
mos la importancia que tiene, ni lo sustancial que manifestando un dolor agudo en su Atm derecha,
resulta para entender nuestro ejercicio. Nuestro comunicacionalmente señala con su dedo la parte
escenario de acción es, mayormente el Sistema Es- anterior de su oído derecho, una vez cumplimen-
tomatognático: conjunto de elementos complejos tada toda la anamnesis que no remite particulari-
como piezas dentarias, periodonto, sistema neuro dades, en la inspección clínica observamos que
muscular, articulación Témporo Mandibular, etc.), el paciente no tiene piezas dentarias en el sector
cada uno de estos con sus propiedades, y relacio- posterior derecho: claramente podríamos inferir en
nes que mantienen la cohesión del sistema. Invito a comenzar nuestro diagnóstico presuntivo enten-
estas alturas al colega lector a realizar el ejercicio diendo que la ausencia de esos elementos y sus
de recordar esas propiedades de los distintos ele- propiedades acercándonos a la hipótesis de que
mentos, también las relaciones que los mantienen es altamente probable que la compresión de los
cohesionados y en funcionamiento orgánico y su ligamentos retroarticulares se deba a la ausencia
componente de apertura hacia los demás sistemas de esas piezas dentarias. Cumplimentando nuestra
que interactúan con el sistema en conjunto y con labor diagnóstica evaluaremos qué tipo de estudios
sus elementos. y qué tipo de tratamiento nos permitirían confirmar
Imaginemos una muñeca rusa (una Mamushka) y ese diagnóstico presuntivo.
haciendo un ejercicio de perspectiva pensemos en Como ya veremos luego, un Síntoma es un Men-
el subsistema estomatognático dentro del subsis- saje, una comunicación del Sistema que guarda
tema digestivo dentro del subsistema de órganos una particularidad de mucha relevancia: No es
interactuando con el subsistema Psíquico confor- unívocamente descifrable, requiere de la inter-
mando junto con otros miles de subsistemas a esa pretación retroalimentativa por parte del profesio-
persona, que pertenece a un subsistema familiar nal. La presencia de un Síntoma es una señal de
inserto en un contexto socio histórico cultural inte- una potencial disfuncionalidad, la presencia de un
ractuando con otro subsistema persona, nosotros signo será la confirmación de una alteración de
mismos, llevando adelante nuestro ejercicio pro- ese sistema a nivel interaccional. Volviendo a este
fesional. El nivel de complejidad al que podemos caso, el paciente dirá tengo un problema acá se-
arribar es prácticamente infinito, y las razones de la ñalándose la zona pre auricular, está en nosotros
fragmentación del conocimiento, la invisualización descifrar que la raíz de esa disfunción está en otro
de las interacciones y de las relaciones entre los lugar del sistema. El Síntoma es el dolor pre auri-
elementos de un sistema han sido los cimientos cular, la causa de ese dolor es la compresión de
fundacionales de la Era Moderna, sin ese afán di- los ligamentos retroarticulares, pero la causa de
sociativo no hubiéramos llegado hasta aquí. Ahora la interacción disfuncional de ese sistema está en
bien, es menester en estos tiempos de Posmoder- otro lugar del sistema. Podemos elevar este ejem-
nidad dar el lugar protagónico a la complejidad plo a otros muchísimo más difíciles de descifrar, lo
que tanto el vínculo paciente profesional como el que intento explicar es la importancia de esta pers-
bagaje de conocimiento académico ameritan. Cabe pectiva ante el motivo de la consulta, desde una
aclarar que no es posible tener en primer plano giroversión de una pieza dentaria a una disfunción
ese nivel de complejidad en cada maniobra clínica, masticatoria compleja. Esta nueva perspectiva nos
del ordenamiento de lo complejo y lo simple nos hace entender al síntoma no como un enemigo,
ocuparemos en el capítulo final del presente. sino como una sana comunicación del sistema de
La Teoría General de los Sistemas aporta una una disfuncionalidad. Esta demonización del Sín-
mirada compleja y asertiva de la manera de enten- toma llevada adelante muchas veces por el relato
der la problemática con la que llega el paciente, del paciente viene con una carga ansiógena de la
una nueva dimensión desde donde interactuar con que nos agenciamos y perdemos perspectiva. En
una de las piezas más importantes de cualquier orden de interactuar odontológicamente con el
tratamiento: “El Motivo de Consulta”. motivo de consulta debemos establecer en la etapa
A modo ilustrativo propongo que vayamos a un diagnóstica cuál va a ser el nuevo equilibrio al
ejemplo simple y de fácil comprensión en don- que vamos a llevar al sistema en esos tres planos: