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ciones en las que participen dos o más personas de traducción de una modalidad a la otra. La des-
son interpersonales, es decir comunicacionales, cripción de los problemas de puntuación se basa
teniendo en cuenta que el aspecto relacional estará precisamente en la metamorfosis subyacente del
influenciado por la comunicación. Concluye Watzt- modelo clásico de acción reacción. Por último, el
lawick: “La importancia pragmática, interpersonal, paradigma simetría- complementariedad es, quizá,
de los modos digital y analógico radica no sólo en lo que más se acerca al concepto matemático de
su supuesto isomorfismo con los niveles de conte- función, siendo las posiciones de los individuos
nido y de relación, sino también en la inevitable y meras variables con una infinidad de valores po-
significativa ambigüedad que tanto el emisor como sibles, cuyo significado no es absoluto sino que
el receptor enfrentan en lo relativo a los problemas surge de la relación recíproca.

CAPÍTULO 3

Aplicación al ejercicio profesional intercambian complementariamente (recordemos
de ambas Teorías. el quinto axioma de la Teoría de la comunicación)
informaciones que deben ser consensuadas en
El contrato terapéutico ese inicio en un intercambio de “negociaciones”
claramente dentro del marco de lo posible desde
Al comienzo de cualquier experiencia odontológi-
ca, en el inicio del vínculo paciente profesional, hay nuestro conocimiento. Es desde ese contrato inicial
que comienza el tratamiento amparando también
un encuentro de dos mundos, desde este marco las vicisitudes de su devenir con la mayor cantidad
epistemológico consideramos a la percepción sub- y calidad de información acerca de lo que se dará
jetiva como la creadora de esos mundos, es decir a cambio y de lo que se espera.
que es un encuentro de perspectivas, creencias, Características del contrato terapéutico:
expectativas muchas veces muy disímiles, dada la 1- Motivacional, los contratos psicológicos motivan
diferencia de esos marcos de referencias. Lo que a las personas a que cumplan sus compromisos
los hace diferentes, son ese punto de partida refe- porque se basan en el intercambio de compromisos
rencial y la posición distinta que adoptaremos en la en los cuales el paciente ha participado y escogido
experiencia, es decir la dinámica que deviene de las libremente.
transacciones comunicacionales. Existe distancia 2-Las personas creen en el acuerdo mutuo, ac-
implícita entre el rol paciente y el rol profesional. tuando lo subjetivo como si fuera recíproco, inde-
Una buena manera de ilustrarlo es pensarse en el pendientemente de que sea ese el caso o no.
rol de pacientes, por más que tengamos un marco 3- Una característica fundamental es la de su li-
de referencia profesional, en ese momento lo que mitación explícita, es decir que se concientizan los
humanamente nos sucede es nuestra nueva con- alcances de las distintas alternativas consensuadas,
dición de pacientes. Si bien el paciente ya viene así como la posibilidad de su modificación.
comunicando información desde que solicita la se-
sión, en este primer encuentro verbalizará el motivo El Encuadre de la sesión odontológica:
de la consulta. Desde este marco epistemológico Llamamos encuadre justamente al marco situacio-
entendemos a esa comunicación como la informa- nal desde donde planteamos un tratamiento odon-
ción que “señala” al problema que generó el des- tológico, a todo aquello que queda dentro de los
equilibrio en ese sistema que ameritó la consulta, márgenes debidamente pautados y consensuados
cabe aclarar que esto se aplica hasta en una sesión con anterioridad al tratamiento. Primero, en nuestra
de control. Es desde su propia perspectiva que el propia concepción de lo que es una sesión odonto-
paciente construye creencias, expectativas, miedos, lógica y luego en la comunicación hacia el paciente
reservas, etc. Es fundamental llevar adelante una y el consenso a lograr a partir de ese diálogo. Me
escucha activa desde una posición empática en or- parece oportuno traer el concepto de la Licenciada
den de lograr, en esa primera instancia, coordinar lo Bárbara Okum quien asigna el carácter de relación
que llamaremos “contrato terapéutico”; que consta de ayuda al vínculo paciente profesional, el éxito
en una transacción comunicacional en donde se
de esa relación tiene como pilares fundamentales al